Para Além do Parto: a Manutenção-Mudança das Práticas Obstétricas

Nome: ANA CAROLINA JULIO DA SILVA ANDRADE
Tipo: Tese de doutorado
Data de publicação: 24/04/2019
Orientador:

Nomeordem decrescente Papel
CÉSAR AUGUSTO TURETA DE MORAIS Orientador

Banca:

Nomeordem decrescente Papel
ALFREDO RODRIGUES LEITE DA SILVA Examinador Interno
CÉSAR AUGUSTO TURETA DE MORAIS Orientador
EDUARDO PAES BARRETO DAVEL Examinador Externo
LETICIA DIAS FANTINEL Examinador Interno
MARCELO DE SOUZA BISPO Coorientador

Páginas

Resumo: O objetivo desta tese é analisar como a organização do fazer obstétrico motiva os praticantes a (não) optar pelo parto humanizado, contribuindo para a manutenção e/ou a mudança das práticas obstétricas. Para tal, utilizei a ontoepistemologia da prática segundo Schatzki e conduzi um Estudo Baseado em Prática em uma maternidade pública. Entendo que o parto se revela como a intersecção de pelo menos três práticas: práticas médicas, maternas/paternas e de gestão da saúde. É nesse encontro de práticas que vemos emergir no país um movimento social em prol da mudança das práticas, da humanização do parto/nascimento, sendo um de seus objetivos reduzir a alta incidência de cesáreas. Meu argumento de tese é que manutenção e mudança constituem um único processo de “manutenção-mudança”; o
que enfatiza a relação recursiva desses fenômenos. A primeira contribuição teórica desta tese é a análise explícita e direta do acontecimento da mudança das práticas. A segunda contribuição é a análise da “manutenção-mudança” das práticas como um processo único, simultâneo e recursivo; o que nos ajuda a apreender o acontecimento e o dinamismo de quaisquer práticas. A terceira contribuição é a superação da aparente dicotomia entre os fenômenos “manutenção” e “mudança”. Além disso, esta tese reforça o entendimento da “mudança” como um elemento constitutivo da vida organizacional/social, e não como um episódio pontual e extremamente difícil de acontecer. De forma correlata, esta tese também reafirma que os elementos “micro”e “macro” são mutuamente constituídos, sendo a mudança fruto da relação interdependente entre práticas locais e seus contextos mais amplos. Em termos
práticos, esta tese pode contribuir na formulação de políticas públicas que ampliem a compreensão do parto e do fazer obstétrico para além da técnica médica, levando em consideração a malha de práticas e o contexto histórico-social. Por fim, a segunda contribuição prática é a análise de uma questão de saúde aparentemente pontual (o parto) de forma mais ampla; afinal, outras questões de saúde poderiam ser igualmente analisadas, uma vez que problemas como a obesidade infantil também fazem parte de uma malha, estando imbricados em um contexto.

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